専門外来・特殊外来の受診方法につきましては、各科外来でご確認ください。

特殊外来

総合診療科

専門外来名 担当医師名 備考
漢方外来 栗原 由美子 月(第4週を除く)・金
原田 佳尚
岩下 みゆき 月(第4週)

循環器内科

疾患・治療名 専門医 専門外来(予約制)
教授外来 南野 徹 月曜午前、木曜午前
冠動脈疾患、閉塞性動脈硬化症加藤 洋一 水曜午前
岡崎 真也 火曜午前、水曜午後
藤本 進一郎 月曜午前、金曜午後
岩田 洋 火曜午後、木曜午後
古賀 聖士
月曜午後
岡井 巌 土曜午前
土肥 智貴 月曜午前、木曜午前
西山 大樹 土曜午前
髙橋 徳仁
火曜午前
近田 雄一
月曜午後
心不全・心筋症 葛西 隆敏 心不全外来:
月曜午後、木曜午前、金曜午前
内藤 亮
須田 翔子
末永 祐哉 心不全外来:
月曜午後、木曜午前、金曜午前
月曜午後
加藤 隆生 心不全外来:
月曜午後、木曜午前、金曜午前
水曜午前
比企 誠 木曜午前
降旗 高明 木曜午後
鍵山 暢之 金曜午前
心臓弁膜症 岡崎 真也 火曜午前、水曜午後
古賀 聖士
月曜午後
土井 信一郎 TAVI外来:火曜午後
宮崎 彩記子 金曜午前
鍵山 暢之 金曜午前
肺高血圧症 小西 博応 火曜午前、水曜午前
上木 裕介 木曜午後
不整脈 林 英守 月曜午後
飯嶋 賢一
金曜午前、土曜
黒田 俊介
木曜午前
松本 紘毅 木曜午後
木村 友紀 木曜午前
生活習慣病相原 恒一郎 水曜午後
宮崎 哲朗 脂質異常症・原発性高脂血症:
第3土曜午前
福島 理文 脂質異常症・原発性高脂血症:
月曜午前
大内 翔平
金曜午後
心臓リハビリ 横山 美帆 月曜午後
深尾 宏祐 心臓リハビリ
(水曜午前、土曜午前)
睡眠時無呼吸 葛西 隆敏 火曜午前午後、水曜午前午後
木曜午前、金曜午後、
第1,3,4,5週 土曜午前
内藤 亮
須田 翔子
加藤 隆生
遺伝外来 平野 景子 水曜午後
腫瘍循環器外来 宮崎 彩記子 水曜午後
成人先天性心疾患 専門外来 宮崎 彩記子 金曜午後

消化器内科

専門外来名 担当医師名 備考
胃腸 永原 章仁 水・金 午前
荻原 達雄
水 午後
機能性消化管障害・ピロリ菌 北條 麻理子 木 午前
上部消化管がん内視鏡診断治療(ESD)
上山 浩也
水 午前
化学療法 芹澤 信子 火・金 午前
消化管腫瘍診断・化学療法
福嶋 浩文
水 午前
大腸内視鏡 村上 敬
木 午後
炎症性腸疾患 澁谷 智義 月 午前
木 午後
石川 大 金 午後
肝臓 池嶋 健一 月 午前・午後
山形 寿文 水 午前
ウイルス性肝炎 池嶋 健一 金 午前(第1.3週)
森永 真紀 金 午前(第2.4.5週)
慢性肝炎・脂肪肝 今 一義 月 午前
木 午後
慢性肝疾患
深田 浩大
木 午前
肝がん治療 椎名 秀一朗 火 午前
丸山 紀史
火 午前
金 午後
永松 洋明 水 午後
戸張 真紀
木 午後
大久保 裕直
木 午後
土 午前
肝がん・肝転移 椎名 秀一朗 木 午後
門脈圧亢進症 丸山 紀史 火 午前
金 午後
食道胃静脈瘤 内山 明 土 午前
胆膵 伊佐山 浩通 月 午前
石井 重登
水 午前
藤澤 聡郎 木 午前

呼吸器内科

専門外来名 担当医師名 備考
化学療法外来
月・火・水・木 午前

金 午後
慢性閉塞性肺疾患 児玉 裕三 火 午前
佐藤 匡 水 午後
土 午前
気管支喘息 笹野 仁史
月 午後
長岡 鉄太郎 火 午後
安部 寿美子 火 午後
伊藤 潤
木 午後
原田 紀宏 水 午後
土 午前
間質性肺炎 加藤 元康 月 午後
木 午前
十合 晋作 木 午後
リンパ脈管筋腫症 大倉 真喜子 月 午前
瀬山 邦明 水 午前
光石 陽一郎 木 午後
睡眠時無呼吸 塩田 智美 火 午後
金 午前(睡眠センター)
杉山 藍 金 午前(睡眠センター)
禁煙外来 市川 昌子 火 午後
林 美佳
荒野 直子 水 午後
吉川 仁美
サルコイドーシス 小池 健吾
土 午前(第1,3週)
三浦 佳代
土 午前(第4,5週)
息切れ外来
植木 純
月 午後

腎・高血圧内科

専門外来名 担当医師名 備考
IgA腎症鈴木 祐介
月曜午後・金曜午前
山田 耕嗣 月曜午後
武藤 正浩
火曜午後
二瓶 義人 水曜午前・土曜午前
高血圧小林 敬 金曜午前
腎不全・透析予防 中田 純一郎 金曜午前
野原 奈緒 火曜午前
福崎 晴奈
土曜午前
糖尿病関連腎臓病 合田 朋仁 火曜午前、水曜午前
村越 真紀 火曜午後
ネフローゼ症候群・むくみ(浮腫) 木原 正夫 火曜午前
高木 美幸
月曜午前
毎熊 政行
金曜午後
多発性嚢胞腎 山田 耕嗣 月曜午前
野原 奈緒
水曜午後
ファブリー病 木原 正夫 月曜午後
村越 真紀 水曜午前
遺伝性血管性浮腫 眞野 訓 木曜午前
小林 敬
金曜午後

膠原病・リウマチ内科

専門外来名 担当医師名 備考
全身性エリテマトーデス 河本 敏雄 月曜 午前
松下 雅和 月曜 午後・水曜 午前
村山 豪 火曜 午後
牧山 彩子 水曜 午後
箕輪 健太郎 金曜 午後
河野 晋也 金曜 午後
関節リウマチ 林 絵利 月曜 午前
小笠原 倫大 火曜 午後・木曜 午前
塚原 隆伊 木曜 午前
草生 真規雄 金曜 午前
安藤 誠一郎 金曜 午後
金子 俊之 土曜 午前
脊椎関節炎 多田 久里守 火曜 午後
多発性筋炎・皮膚筋炎 安倍 能之 金曜 午前
血管炎症候群(ANCA関連血管炎) 安倍 能之 金曜 午後
肺高血圧症 松下 雅和 月曜 午前
血漿交換・白血球除去療法 草生 真規雄 木曜 午前
混合性結合組織病 松下 雅和 月曜 午前

血液内科

専門外来名 担当医師名 備考
リンパ腫 安藤  純 月 午後
安田  肇 木 午後
骨髄腫 佐々木 純 火 午後
築根  豊 金 午後
移植 浜埜 康晴 火 午前、金 午後
移植後長期フォローアップ(LTFU)外来 白根 脩一 水 午前
ウイルス関連腫瘍、CAR-T相談窓口 安藤 美樹 木 午後
CAR-T相談窓口 安藤  純 月 午後
骨髄増殖性腫瘍 小松 則夫 月 午後
慢性骨髄性白血病 髙久 智生 火 午後

糖尿病・内分泌内科

専門外来名 担当医師名 備考
甲状腺 綿田 裕孝 水 午前
青山 周平 水 午後
三田 智也 木 午後
中島 健一 金 午前
後藤 広昌 金 午後
生活習慣病 田村 好史 月 午後
1型 池田 富貴 水 午前
佐藤 淳子 金 午前
下垂体 後藤 広昌 木 午前
肥満外来 飯田 雅 火 午後

メンタルクリニック

産婦メンタルヘルス外来は、2019年10月15日をもって終了しました。ご不便をおかけしますが、よろしくお願い申し上げます。
専門外来名 担当医師名 備考
気分障害外来 加藤 忠史 再来:月午前(予約制)
再来:火午後(予約制)
双極性障害外来 加藤 忠史 再来:木午後(予約制)
認知症専門外来 髙山 敏樹 火 午前(予約制)
もの忘れ 髙山 豊 月 午後(予約制)
思春期心の相談外来 吉川 茜 水 午後(予約制)
肥満外来 島田 隆史 術前コンサルトのみ

脳神経内科

専門外来名 担当医師名 備考
不随意運動 林 明人 月(第2,3週) 午後
脳血管障害 田中 亮太 月(第4週)・水 午後・午前/午後
筋疾患 平澤 恵理 水 午前/午後
神経免疫 横山 和正 木・土(第1,3週)(再診) 午前/午後・午前
てんかん 金井 数明 火 午後
物忘れ 本井 ゆみ子 火(予約)(初診)・木 午前・午後
多発性硬化症 横山 和正 土(第4週)(初診) 午前
脳深部刺激療法 下  泰司 月(第2,4,5週) 午後
在宅支援 石垣 泰則 金 午後

小児科・思春期科

専門外来名 担当医師名 備考
消化器・IBD・IBS・便秘・膵疾患 清水 俊明 月 午後・木 午前
消化器・IBD・膠原病・アレルギー 大塚 宜一 土(予約) 午後
消化器山城 雄一郎 水 午後1.3.5
工藤 孝広 火 午前2.4・金 午前・金曜 午後1.3.5
神保 圭佑
水 午前・金 午後2.4・土 午後1.3.4
アレルギー稲毛 英介
月 午後
山﨑 晋 火 午前
山田 啓迪 水 午後(16~17時)
肝臓・膵疾患 鈴木 光幸 月 午前・金 午前
新生児 東海林 宏道 月 午前・火 午前
久田 研 火 午後・木 午前
菅沼 広樹水 午前
心臓稀代 雅彦 火 午前・水 午前
福永 英生 火 午後1.2.5・金 午後1.3.4.5・土 午前3.5
松井 こと子
火 午後2.4・水 午前
田中 登
金 午後4
高橋 健
金 午前
秋元 かつみ
金 午後
原田 真菜
月 午前2.4
古川 岳史 月 午後
血液・腫瘍 齋藤 正博 木 午後1.3
藤村 純也 月 午後・金 午前
富田 理 金 午後
石橋 武士
土 午前
腎臓 遠藤 周 火 午後
仲川 真由
月 午前
発達 三友 聡美/
細澤 麻里子
木 午前2.3.4.5・金 午後1.3.4.5/
木 午前1
岩崎 友宏
木 午後
中村 明雄
金 午後2
フォローアップ 吉川 尚美/三友 聡美 火 午後1.2.3.5/火 午前1.2.5
中村 明雄
火 午前3.4
神経 安部 信平 火 午後・木 午後
池野 充 水 午前・金 午前
中澤 美賀 火(第1,3,5週) 午前
内分泌 田久保 憲行 月 午後・木 午前
春名 英典 木 午後・土(予約)午前
一般・健診 山本 照彦 水(第1,3週) 午後
代謝・遺伝村山 圭 木 午後4
遺伝北村 裕梨
月 午前1.3
心理検査

水・金 午後/木 午前午後

腫瘍内科

専門外来名 担当医師名 備考
固形がん薬物療法外来・遺伝子パネル外来 加藤 俊介 月 午前
石川 敏昭 水 午前
城戸 秀倫 木 午前

食道・胃外科

専門外来名 担当医師名 備考
肥満外来 折田 創 金 午後

心臓血管外科

専門外来名 担当医師名 備考
静脈瘤 佐藤 友一郎 月 午前
松井 友紀
月 午後
脳梗塞予防外来 遠藤 大介 水 午前
先天性小児心臓血管 中西 啓介 木 午前
大動脈ステントグラフト・左心耳治療専門外来 横山 泰孝 木 午前

呼吸器外科

専門外来名 担当医師名 備考
アスベスト 呼吸器外科スタッフ医師 木 午前・午後

小児外科・小児泌尿生殖器外科

専門外来名 担当医師名 備考
胎児診断澁谷 聡一
金 午後
二分脊椎 有井 瑠美 月 午前/午後
林 豊 木(第1週)(予約) 午前
森岡 新 金(第3週)(予約) 午後
肝移植後 水田 耕一 水(第3週) 午前
漏斗胸 澁谷 聡一
金 午前/午後

脳神経外科

専門外来名 担当医師名 備考
正常圧水頭症 中島 円 月 午前
小児水頭症 宮嶋 雅一 月 午前(第1,3週)
てんかん 菅野 秀宣 火 午前/午後
飯村 康司 木 午後
小児脳腫瘍 近藤 聡英 木 午前/午後
土 午前(第1,3週)
鈴木まりお 火 午後
脳腫瘍 近藤 聡英 木 午前/午後
土 午前(第1,3週)
秋山 理 月 午後
木 午前
鈴木まりお 火 午後
金 午前
清水勇三郎 水 午後
脳血管内治療 大石 英則 水・土 午前
寺西 功輔 金 午後
野中 宣秀 金 午前
北村 高之 月 午後
小児 秋山 理 木 午前
頭蓋底外科 近藤 聡英 木 午前/午後
秋山 理 木 午前
脊髄・脊椎 尾原 裕康 月曜 午前/午後
(脊椎脊髄センター)
原 毅 木曜 午前/午後
  土曜 午前
(脊椎脊髄センター)
岩室 宏一 月曜 午前
(脊椎脊髄センター)
下垂体 寺本 紳一郎 水曜 午前/午後
脳深部刺激療法 梅村 淳 火曜 午後(第1,3週)
岩室 宏一 火曜 午後

整形外科・スポーツ診療科

専門外来名 担当医師名 備考
肩関節 川崎森川渋谷懸田 月(予約)午後
骨軟部腫瘍 高木窪田中村 月(予約)午後
強直性脊椎炎診 井上 久 火(第1,3,4)(予約)午後
土(第1)(予約)午前
手の外科 岩瀬富田内藤山本川北鈴木 火(予約)午後
骨粗鬆症 石島本間前田 水(予約)午前
股関節 馬場本間小川小林(英)松本尾崎 水(予約)午後
足の外科 福嶋 稔 水(予約)午後
亀田松尾武田持山 水(予約)午前
脊椎 野尻牛牧 水(予約)午前
髙野/眞島 木(予約)午前
志村 金(予約)午前
五味古川 火(予約)午前
リウマチ 金子(晴)武田松尾 木(第1,3,5)(予約)午後
膝関節 石島高澤久保田齋田長尾金子(晴)小林/吉田/羽田/塩澤/内野東村中嶋若菜待山山本山村 金(予約)午後
側弯 野尻五味髙野/真島/牛牧古川 木(予約)午後
PRP外来 齋田/小林(洋)/内野中嶋/山本 金(予約)午前
小児整形 坂本 月(予約)午前
小児整形(二分脊椎) 田中 月(第2・4)(予約)午前

形成外科

専門外来名 担当医師名 備考
眼瞼下垂・ケロイド・肥厚性瘢痕・傷あと 水野 博司 月 午前/午後
血管腫 林 礼人 土 午前(第1週)
皮膚軟部腫瘍 林 礼人 土 午前(第1週)
一般・創傷・難治性潰瘍・足病変 田中 里佳 金 午後
一般・難治性潰瘍 藤井 美樹 火 午後
リンパ浮腫 松原 忍 水 午後
頭頚部再建・乳房再建・軟部組織再建 市川 佑一
飛田 美帆
水 午前
伊藤 智之
木 午後
頭の形・頭蓋顎顔面 千田 大貴 金 午前

皮膚科

専門外来名 担当医師名 備考
乾癬 扇谷 咲子 水 午後
土橋 人士 月 午前
野口 篤
金 午前
アトピー性皮膚炎 吉原 渚 月 午前
丸 玲奈 木 午後
白斑
池嶋 文子 火 午前
脱毛症 中原 とも子 月 午後・金 午前
宿谷 涼子 水 午前・木 午前
渡辺 舞 火 午後
前田 佑一郎
水 午後
松田 晃徳
木 午後
腫瘍 平澤 祐輔
木 午後
赤字は女性医師

泌尿器科

専門外来名 担当医師名 備考
分子標的薬
永田 政義
月(予約)午後
メンズヘルス
松下 一仁
月(予約)午前
白川 智也
月 (予約)午後・土 [第1.3週](予約)午前
排尿障害
斎藤 惠介
火(予約)午前
腎移植新患
中川 由紀
火 [第2.4.5週](予約)午後
水 [第2.4.5週](予約)午後
土 [第1.3週](予約)午前
腎移植
中川 由紀
火 [第2.4.5週](予約)午後
水(予約)午前
土 [第1.3週](予約)午前
PKD/TSC
河野 春奈
火(予約)午前・午後
木(予約)午前・午後
土 [第4週](予約)午前
男性妊活
平松 一平
火(予約)午後
結石
磯谷 周治
水(予約)午後
ロボット手術
知名 俊幸
水(予約)午後
膀胱ロボット
清水 史孝
金(予約)午後
女性泌尿器
髙澤 直子
土 [第4週](予約)午前

眼科

専門外来名 担当医師名 備考
角膜 大友 香里 月 午後
舟木 俊成 土 午前
ドライアイ外来 猪俣 武範 水 午後
緑内障手術外来 松田 彰 月 午後
緑内障 黒田 浩平
月 午後
浅田 洋輔 水 午後
ロービジョン平塚 義宗 木 午後(月1回)
スポーツ眼科 工藤 大介 金(第4週) 午後
小児眼科根岸 貴志水・土 午前 初診
火・水・金 午後 再診
斜視 根岸 貴志 水・土 午前 初診
火・水・金 午後 再診
糖尿病網膜症 平塚 義宗 木 午前
黄斑外来 野地 悠太 木 午前
篠原 大佑 木 午後
屈折矯正手術 中谷 智 水 午後
角膜手術外来 中谷 智 月 午前
視機能 平形 寿彬 金 午後
網膜変性・遺伝 村上 晶 火・金 午後
平形 寿彬 金 午後
藤巻 拓郎 木 午後
眼炎症疾患 海老原 伸行 水 午前
インドシアニングリーン蛍光眼底造影 大木/大澤 水 午後

耳鼻咽喉・頭頸科

専門外来名 担当医師名 備考
鼻・副鼻腔 伊藤 伸 火 午後(第1,3週)
芳川 瑛久 火 午後(第2,4週)
中村 真浩 火・水 午後
中耳 高田 雄介 水 午前・木 午前/午後
岡田 弘子 水 午前・木 午前/午後
安齋 崇 水 午前・木 午前/午後
園田 健二 木 午前
頭頸部 松本 文彦 火 午前/午後・金 午後
大峽 慎一 月 午後・火 午後
藤巻 充寿 木 午後
鈴木 陽 火 午後
アレルギー石水 瑛理奈 土 午前
川角 佑
土 午前
顔面神経麻痺(ボトックス)中山 拓己
木 午後
めまい 井下 綾子 水 午後
久保 怜子
藤井 宗孝角 恵理子
西郷 佳奈子 
交代制
難聴 園田 健二 月 午後
角 恵理子西郷 佳奈子 
交代制
睡眠 井下 綾子 睡眠・呼吸障害センター
石水 瑛理奈
音声
田山 二朗
金 午前(第2,4週)
田島 勝利

放射線科

専門外来名 担当医師名 備考
放射線治療 鹿間 直人 火・金 午前
村上 直也 木 午前
川本 晃史 月・金 午前
村本 耀一 水 午前
狩野 樹生
火・木 午前
交代制 土 午前
画像診断 交代制 土 午前
低侵襲治療・画像診断 桑鶴 良平 月 午後

産科・婦人科

産科

専門外来名 曜日 時間
ハイリスク 水(予約) 午後
双胎 午後
精査超音波 午後
周産期麻酔 月・木 午後
午前
妊娠相談・お産の後遺症 午前
専門外来名 曜日
ハイリスク 水曜午後
妊娠前相談
水曜午後
双胎
火曜午後
初期精密超音波
月曜午後
精査超音波
水曜午後
周産期遺伝/NIPT 火曜午後、木曜午後
妊娠相談・ お産の後遺症
月曜午前・午後
周産期麻酔
月曜午後、木曜午後、金曜午前
育ママ水曜午後、木曜午前、金曜午前

婦人科

専門外来名 曜日 時間
リプロ(不妊) 月~土 午前
着床不全・不育症 午前
腫瘍 月・火・木・金(予約) 午後
腹腔鏡 火(予約) 午前
火~金(予約) 午後
コルポスコピー 火・木(予約) 午後
アスリート 月・水(予約) 午後
土(予約) 午前
女性医師外来 月・水・金(予約) 午前

救急科

麻酔科・ペインクリニック

専門外来名 担当医師名 備考
頭痛 井関 雅子 月(予約) 午前
術後痛 山口 敬介 火 午前
原 厚子 金 午後

臨床検査医学科

歯科口腔外科

専門外来名 担当医師名 備考
補綴科 本田 順一 火 午前/午後
インプラント 篠原(生木) 光代 月・水 午後/午前
生木 俊輔 水 午後
朝比奈 泉
火・木 午後

リハビリテーション科

専門外来名 担当医師名 備考
ボツリヌス治療外来 藤原俊之 月 午後
装具外来藤原俊之
金 午後
神経伝導検査、筋電図検査補永薫
火 午後
嚥下造影検査補永薫
水・木 午後

専門外来

禁煙外来

外来日時 毎週水曜日 午後
診療科 呼吸器内科

アスベスト・中皮腫外来(予約制)

漢方外来(予約制)

漢方外来では、患者さまの全身状態を診察し、身体全体のバランスを整えて体質改善を図ることを目的とします。
この点が西洋医学とは視点が異なります。
様々な症状でお困りの方、検査では異常はないが体調が悪い方、そして難病でお困りの方などは勿論、ちょっと漢方を試してみたいという方も是非漢方外来にご相談ください。
外来日時 毎週月曜日13:00~(受付時間11:30~15:00)
診療科 総合診療科外来(予約制)
※漢方外来受診ご希望の患者さんは、必ず事前にご予約をお取りください。

肥満外来

肥満治療と減量・代謝改善手術治療について

近年、世界中で生活習慣病による重症糖尿病・肥満の患者さんは増加しており、世界中で20億人もの人が肥満傾向にあると推定されています。本邦でも食生活の欧米化にともない肥満人口は増加しており、厚生労働省の令和元年(2019)「国民健康・栄養調査」身体状況及等に関わる調査結果によると、日本人の肥満(肥満の指標であるBMI≧25 kg/m2の人)の割合は、男性33%、女性22.3%に上ります。
肥満症とは、糖尿病や高血圧、睡眠時無呼吸症候群など、肥満とそれに関わる複合的な健康障害を抱えている状態です。中でも高度肥満症の方は、医学的に減量が必要な状態であるとされ、長引く健康被害によるQOLの低下や生涯医療費の高騰も心配されます。
肥満外来01
肥満症の治療はまず内科治療が原則となります。しかし、長期に渡るコントロールがうまくいかなかったり、リバウンドに悩んだりすることがあります。このような内科治療に抵抗性がある高度肥満症に対して、減量・代謝改善手術治療を検討する場合があります。肥満症に対する減量手術は、アメリカで1950年代に開始され、日本国内では1982年に初めて開腹の手術が行われました。現在は西側先進国で年間約70万件近くの手術が行われ、日本国内でも近年の低侵襲による手術の広まりもあって徐々に増加してきました。2020年度には748件(日本肥満治療学会アンケートによる)の腹腔鏡下肥満外科手術が行われています。順天堂大学附属病院では2019年、糖尿病・内分泌内科 綿田裕孝教授と同消化器・低侵襲外科 福永哲教授を中心として「減量・糖尿病外科治療チーム※」が結成されました。肥満症や、それに伴う病気に苦しむ患者さんの治療に対し、包括的に取り組むことを目的としています。チームは両科医師をはじめ、麻酔科、メンタルクリニック科、循環器・呼吸器内科(睡眠時無呼吸症)、看護部、薬剤部、栄養部、医療福祉相談室など、多領域の専門家で構成されています。術前評価から術後管理まで、チームで連携して総合的に治療を行います。当院は、2020年2月に第1例目の腹腔鏡下スリーブ状胃切除術を行い、2021年4月からは保険診療にも対応しています。高難度新規医療技術申請も行い、さらに患者さんに安心して治療を受けていただける環境づくりを目指しています。※2021年4月から、治療名が「減量・代謝改善手術治療」に変更となり、チーム名も「減量・代謝改善手術治療チーム」へ変更しました。
肥満外来02

本治療の特徴

高度肥満症の診療は、まず糖尿病・内分泌内科に2泊3日程度の入院をしていただき、体重増加の原因となるホルモン異常がないかどうか、また合併症について内科的診断と治療を行います。これと並行して、管理栄養士による食事指導を受け、食事内容や運動量など、生活習慣を見直します。
内科治療に抵抗性がある場合には、消化器・低侵襲外科の医師と相談しながら、手術の適応を検討します。適応になった場合は減量・代謝改善手術治療チームで各領域の専門家が連携し、安全に手術を行う準備を進めます。
肥満外来03
減量・代謝改善手術にはいくつかの方法がありますが、保険収載されているのは「スリーブ状胃切除術」です。
スリーブ状胃切除術は、胃の外側に膨らんだ大彎部を切り取って袖(スリーブ状)のように形成します。胃を小さくすることで食事量の制限がしやすくなり、食欲に関わるホルモンの分泌を減らします。切除した胃は元には戻らないので、術後も生活習慣や栄養状態について注意が必要です。定期的に通院していただきながら減量の経過をみていきます。

スリーブ状胃切除術とは

肥満外来04
肥満外来05

保険診療適応

18歳から65歳までの方で、①もしくは②に該当する方。

① BMI35以上の原発性(一次性)肥満
6か月以上の内科的治療を行っても十分に効果が得られない
かつ下記のうち1つ以上を合併した肥満症
Ⅰ.糖尿病
Ⅱ.高血圧
Ⅲ.脂質異常症
Ⅳ.閉鎖性睡眠時無呼吸症候群

② BMI 32.5~34.9
6か月以上の内科的治療を行っても十分に効果が得られない
ヘモグロビンA1cが8.4%以上の糖尿病がある。
かつ下記のうち1つ以上を合併している。
Ⅰ.高血圧(収縮期血圧160㎜Hg以上)
Ⅱ.脂質異常症 (LDL 140㎎/dl以上又は、Non HDL 170mg/dl以上)
Ⅲ.閉鎖性睡眠時無呼吸症候群(AHI≧30の重症のもの)
肥満外来06
2021年3月、第41回日本肥満学会および第38回日本肥満症治療学会合同シンポジウムにおいて、日本人の肥満2型糖尿病患者の手術適応基準に関するコンセンサスステートメントが発表されました。
今後は肥満2型糖尿病患者に対する外科治療の適応拡大も見込まれ、この治療を受けられる患者さんが増加すると考えらます。高度肥満症でお悩みの方はまず当院糖尿病・内分泌内科にご相談ください。

臨床研究

  • 糖尿病・内分泌内科では、糖負荷による人体への影響や糖尿病のメカニズムに関する研究を行っており、手術により得られた情報を用いてさらなる研究を行います。
  • 消化器・低侵襲外科 折田創准教授はFASgen(Johns Hopkins大学内Biopark) との共同研究で肥満治療薬の開発歴もあり、新規薬物の開発を目指します。

減量・代謝改善手術治療チーム紹介動画

関連リンク

糖尿病・内分泌内科

担当医師名① 船山 崇(水曜 午後)
担当医師名② 飯田 雅(火曜 午後)

メンタルクリニック

担当医師名① 島田 隆史(術前コンサルトのみ)

消化器・低侵襲外科

担当医師名① 折田 創(金曜 午後)
担当医師名② 吉本雄太郎(土曜 午前)
高度肥満症の方に対して、当院では減量・代謝改善手術としての腹腔鏡下スリーブ状(袖状)胃切除術が行えるようになりました。本手術は術前後の適正な管理がなされれば、従来の内科的な治療単独よりも体重減少効果や代謝改善効果が高いことがわかっています。
糖尿病・内分泌内科では本手術の効果を最大限に発揮させるために以下の内科診察をしています。
手術前に、ある程度の減量が望ましいため、食事療法を中心とした栄養指導を行います。その他、肥満症で合併しうる糖尿病、高血圧、脂質異常症、睡眠時無呼吸症候群などの評価を行い、必要に応じて他診療科と連携し、内科治療を行います。
手術後には、減量を維持できるようサポートを行うほか、術後の内科的な併存疾患の管理も行います。
また診察の結果、手術治療の適応とならない方もいらっしゃいます。その方に関しては、当科が中心となり、内科治療を進めてゆきます。

こころとからだの健康を目指して

メンタルクリニックでは、肥満症の治療を受けると決められた患者さんに、簡易構造化面接法等を使用して診療にあたっています。

肥満症の治療は、患者さんご本人の治療への取り組みと、周りの方のサポートの両方がとても大切です。なかなか見えにくい患者さんのこころの状態を、正確で再現性のある方法を用いて解明し、その結果を患者さんと共有することで肥満症の治療をサポート致します。

お悩みの方はぜひ、専門医にご相談ください。
手術の成功および術後のリスクを回避し、減量を成功させるために食事療法はとても重要な治療です。特に食生活に関しては手術前・後で大きく変化します。
当院では術前から早期に管理栄養士が介入し、術前の減量、術後の食事の仕方を含め、患者さん一人一人に合わせたサポートを行っています。
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術前の栄養指導

術後早期はタンパク質、各種ビタミン、ミネラルなどの欠乏に考慮が必要。
また術後のリバウンド予防に留意する必要があります。
術直後の飲水指導から管理栄養士が立ち合い直接指導を行うことで、退院後も食事療法が継続できるようサポートしております。

減量のための食事療法(フォーミュラー食)

減量時の食事は糖質と脂質の摂取量を出来るだけ減らし、一方で骨格や筋肉、各種の代謝を維持するために必要なたんぱく質・ビタミン・ミネラルを摂取する必要があります。
そこで低カロリー時にも必要栄養量が不足しないようVLCD(Very Low Calorie Diet)理論に基づき開発されたフォーミュラー食を併用する場合があります。
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