インターネット出願

本学医学部以外の入学試験への出願および合格発表はインターネット出願システム（大学出願ネット）を利用します。
出願の前には、必ず出願する学部の「学生募集要項」および本ページの掲載内容をご確認ください。
Webサイトから登録しただけでは出願にはなりません。「出願登録」→「検定料お支払い」→「志願確認票（PDF）のダウンロード・プリントアウト」・「各種出願書類作成、調査書等の同封」→「出願書類の郵送」をもって初めて出願完了となりますのでご注意ください。
なお、新型コロナウイルス感染症の影響により、学生募集要項に記載されている試験方法とは異なる方法で選抜を実施することがありますので、あらかじめご了承ください。また、試験会場等も変更となる可能性があります。

推奨環境: インターネットに接続できるパソコン、スマートフォン、タブレット

入学手続システムからのメールを受信できるようドメイン設定を解除していただく。
または、ドメイン<@univentry.net>を受信リストに加えていただきますよう、お願いいたします。
※登録するメールアドレスが、icloudのメールアドレスの場合は、ドメイン設定をしても届かない場合がありますので、他のメールアドレスの設定を推奨します。

PDFデータを開くためのアプリ

A4サイズの用紙を印刷できるプリンターまたは環境

調査書等の必要書類

ブラウザ: 「大学出願ネット」を快適に使うために、下記のブラウザでのご利用を推奨します。なお、セキュリティの観点から、ブラウザやOSは最新のものにアップロードしてご利用ください。

Windows環境の場合
・Internet Explorer 9.x

・Internet Explorer 10.x

・Internet Explorer 11.x

・Edge

・Google Chrome（最新版）

・Mozilla Firefox（最新版）

Macintosh環境の場合・Safari 7.0以降

スマートフォン環境の場合・iOS 10以降
・Android 8以降

PDFリーダー: Adobe社の「Adobe Acrobat Reader」または「Adobe Reader」を推奨しております。

パソコンにインストールされていない方は上記リンクよりダウンロードの上、インストールしてください。

プリンター: Ａ4用紙の印刷が可能なプリンターが接続されていることを確認してください。
受験に必要な「志願確認票」や「受験票」などを出力するために必要になります。

プリンターがない場合は、一部のコンビニエンスストアでメディアリーダを備えたコピー機があります。お手持ちのメディアにＰＤＦファイルを入れて、コンビニエンスストア店頭へお持ちください。

メールアドレス

メールアドレスを取得してご利用ください。

（携帯電話のアドレス、フリーメールアドレスも可能です。）

登録や受験までに必要な情報が、@univenty.netから送信されます。

ドメイン受信制限を設定している場合には、大学出願ネットのドメイン（@univenty.net）を受信できるようにしておいてください。

インターネット出願の流れ

①大学出願ネットにアクセス

パソコン、スマートフォン、タブレット等を使用して、大学出願ネットにアクセスしてください。

インターネット出願サイトへ

②出願情報の登録

大学出願ネットに利用者登録をしていただき、出願に必要な情報を入力します。

出願登録を完了しても、まだ本学への出願は完了しておりません。

③入学検定料のお支払い

入学検定料のお支払いには、クレジットカードや金融機関ATM（ペイジー）、コンビニエンスストアでのお支払いを選択することができます。

インターネット出願は土日・祝日問わず24時間可能です。
入学検定料の入金完了後は、受験日、受験学科、受験会場の変更はできません。ただし、入試制度によっては出願の追加が可能です。

支払方法: 〇クレジットカード

VISAまたはMasterCardのクレジットカードをご用意いただき、画面の指示に従って、カード名義人、カード番号、有効期限、セキュリティコードを入力してください。
入力データはすべて SSL（Secure Sockets Layer）でデータ暗号化されます。

お支払い完了後、「印刷」ボタンを押して、受付完了画面を印刷し保管してください。

〇コンビニエンスストア

下記のコンビニエンスストアでお支払いいただけます。

デイリーヤマザキ

スリーエフ
レジスタッフに「オンライン決済希望」とお伝えの上、POS画面(レジに設置されている画面)に「オンライン決済番号」を入力していただきお支払いください。

ローソン

ミニストップ
店頭のLoppi端末に「お客様番号」と「確認番号」を入力。端末から出力された｢申込券｣をレジにお持ちいただきお支払いください。

ファミリーマート店頭のFamiポート端末に「お客様番号」と「確認番号」を入力。端末から出力された｢申込券｣をレジにお持ちいただきお支払いください。

セイコーマート店頭のクラブステーション端末に「受付番号」と「確認番号」を入力。端末から出力された｢申込券｣をレジにお持ちいただきお支払いください。

セブンイレブンは非対応です。申し訳ございません。

〇ペイジー

金融機関ATM、インターネットバンキングでパソコンやスマートフォン・携帯電話からも支払いただけます。

ペイジー対応　金融機関ATM 店頭ATM
現金

キャッシュカード

ペイジー対応　インターネットバンキング※
パソコン

スマートフォン

携帯電話
口座引落

インターネットバンキングは事前に金融機関への登録が必要です。

④出願書類の準備

出願登録が完了すると、出願書類のPDFデータをダウンロードできますので、プリンターでA4サイズの用紙に印刷してください。また、志願理由書などの一部書類は本学部ホームページからダウンロードして作成してください。
「志願確認票」「出願書類宛名ラベル」は、「出願受付ページ（大学出願ネット）」からダウンロードの上、印刷してください。
各学部の受験方式に応じた必要書類を必ず学生募集要項等で確認のうえ、下記よりダウンロードしてください。

スポーツ健康科学部

2023年度　入試出願書類（本学所定様式）

その他書類

総合型選抜Ⅱ　プレゼンテーション用メモ用紙

COVID-19罹患等による欠席者への特別措置申請書　※準備中

後日公開予定

2023年度　入試出願書類

後日公開予定

後日公開予定

⑤出願書類一式を大学へ郵送

印刷した出願書類に必要事項を記入の上、出願書類一式（調査書等を含む）を、対象学部へ「簡易書留速達郵便」にて郵送してください。

学部にて、出願書類一式の点検及び入学検定料の納入確認を行います。

⑥受験票ダウンロード・印刷

学部にて、出願書類一式の点検及び入学検定料の納入確認ができ次第、受験票をダウンロードできるようになります。
各自プリンターで印刷して試験日当日に持参してください。

スポーツ健康科学部へ出願の方: 出願書類

総合型選抜Ⅰ・Ⅱ・Ⅲ
学校推薦型選抜
共通テスト利用選抜（前期・後期）
一般選抜

A方式

B方式

C方式

D方式

E方式

トップアスリート
特別方式

トップアスリート方式
S方式
A・B・C方式
E方式 D方式

①志願確認票 〇〇〇〇〇〇〇〇〇〇〇

②宛名ラベル 〇〇〇〇〇〇〇〇〇〇〇

③自己アピールシート 〇〇〇〇〇〇〇〇 - -
〇
C日程出願のみ

④活動報告書 〇〇〇〇 - - - - - - -

⑤活動報告証明資料貼付用紙 △
（※1） △
（※1） △
（※1） △
（※1） - - - - - - -

⑥教員志望アピールシート - 〇 - - - - - - - - -

⑦課外活動アピールシート - - 〇 - - - - - - - -

⑧特色ある活動実績報告書 - - - - - - - 〇
※4 - - -

⑨卓越した競技実績推薦書 - - - - - 〇 - - - - -

⑩スポーツ競技実績報告書 - - - - - - 〇
〇
※5
- 〇 -

⑪スポーツ競技実績証明書資料貼付用紙 - - - - - - 〇
〇
※5
- 〇 -

⑫学校長の推薦書 - - - - - - - 〇 - - -

⑬調査書、成績証明書、卒業（修了）証明書等 〇〇〇〇〇〇〇〇〇〇〇

⑭英語能力を示すスコアの証明書 - - - 〇 - - - - - - -

⑮日本語能力試験または日本留学試験の成績証明書 - - - -
〇
タイプ3の場合
- - - - - -

⑯志願者本人のパスポートの写し - - - -
〇
日本国籍のない場合
- - - - - -

⑰共通テスト成績請求票 - - - - - - - - 〇〇
〇
C日程出願かつ該当する場合のみ

⑱高得点1科目＋面接方式　事前確認シート - - - - - - - - - -
〇
C日程
出願のみ

⑲オンライン受験に関する確認書　〇
※2 〇
※2 〇
※2 〇〇〇〇 - - -
〇
※3

⑳出願書類確認票 〇〇〇〇〇〇〇〇〇〇〇

１　調査書以外を提出する場合

２　総合型選抜Ⅰ・Ⅲの場合

３　一般選抜C日程に出願し、オンライン面接を選択する場合のみ

４　特別推薦A方式に出願する場合

５　特別推薦B方式に出願する場合

出願書類	総合型選抜Ⅰ・Ⅱ・Ⅲ	学校推薦型選抜	共通テスト利用選抜（前期・後期）	一般選抜
①志願確認票	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇
②宛名ラベル	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇
③自己アピールシート	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇	-	-	〇 C日程出願のみ
④活動報告書	〇	〇	〇	〇	-	-	-	-	-	-	-
⑤活動報告証明資料貼付用紙	△ （※1）	△ （※1）	△ （※1）	△ （※1）	-	-	-	-	-	-	-
⑥教員志望アピールシート	-	〇	-	-	-	-	-	-	-	-	-
⑦課外活動アピールシート	-	-	〇	-	-	-	-	-	-	-	-
⑧特色ある活動実績報告書	-	-	-	-	-	-	-	〇 ※4	-	-	-
⑨卓越した競技実績推薦書	-	-	-	-	-	〇	-	-	-	-	-
⑩スポーツ競技実績報告書	-	-	-	-	-	-	〇	〇 ※5	-	〇	-
⑪スポーツ競技実績証明書資料貼付用紙	-	-	-	-	-	-	〇	〇 ※5	-	〇	-
⑫学校長の推薦書	-	-	-	-	-	-	-	〇	-	-	-
⑬調査書、成績証明書、卒業（修了）証明書等	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇
⑭英語能力を示すスコアの証明書	-	-	-	〇	-	-	-	-	-	-	-
⑮日本語能力試験または日本留学試験の成績証明書	-	-	-	-	〇タイプ3の場合	-	-	-	-	-	-
⑯志願者本人のパスポートの写し	-	-	-	-	〇日本国籍のない場合	-	-	-	-	-	-
⑰共通テスト成績請求票	-	-	-	-	-	-	-	-	〇	〇	〇 C日程出願かつ該当する場合のみ
⑱高得点1科目＋面接方式　事前確認シート	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	〇 C日程出願のみ
⑲オンライン受験に関する確認書	〇 ※2	〇 ※2	〇 ※2	〇	〇	〇	〇	-	-	-	〇 ※3
⑳出願書類確認票	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇

医療看護学部へ出願の方: 出願書類学校推薦帰国生一般選抜

A日程 B日程 3科目 4科目一般併用文理共通4科目

①志願確認票〇〇〇〇〇〇〇〇

②志願理由書〇〇〇〇〇〇〇〇

③調査書〇 ※ 〇〇〇〇〇〇

④推薦書
〇 - - - - - - -

⑤共通テスト成績請求票 - - ※ ※ 〇〇〇〇

⑥帰国生選抜に関わる出願書類 - 〇 - - - - - -

帰国生選抜出願における調査書の提出については、学生募集要項「6.帰国生選抜に関わる出願書類」-4）を参照してください。

一般選抜（Ａ日程・Ｂ日程）において、新型コロナウイルス感染症への罹患等における特別措置をとった場合には、別途「共通テスト成績請求票」を提出していただく場合があります。

提出された出願書類は、合否に関わらず、返却いたしませんのでご了承ください。出願書類に虚偽や事実と異なる記載内容があった場合は、入学後でも入学手続を取り消すことがあります。

入学検定料・支払について

入学試験方式、併願組み合わせごとの入学検定料については、下記の表を参照してください。

入学検定料は大学出願ネットに登録完了後、クレジットカードやコンビニエンスストア等でお支払いできます。

お支払いの際は、入学検定料のほかに支払手数料をご負担願います。

支払い手続きされた入学検定料は、いかなる理由があっても一切返還いたしません。

各方式について個別に出願した場合は、割引適用されませんのでご注意ください。

大学出願ネットの「出願状況の確認」画面から入学検定料の入金状況を確認することができます。

学校推薦型選抜、帰国生選抜

試験方式学校推薦型選抜帰国生選抜

入学検定料
（単願のみ） 30,000円 30,000円

一般選抜（Ａ日程・Ｂ日程）、共通テスト利用選抜（３科目・５科目）

試験方式一般選抜共通テスト利用選抜

A日程 B日程 3科目 5科目

入学検定料単願 35,000円 35,000円 25,000円 25,000円

併願共通テスト利用選抜から2方式 ... 45,000円

一般選抜から2日程 ... 55,000円

一般選抜から1日程、共通テスト利用選抜から1方式 ... 55,000円

一般選抜から1日程、共通テスト利用選抜から2方式 ... 65,000円

一般選抜から2日程、共通テスト利用選抜から1方式 ... 70,000円

一般選抜から2日程、共通テスト利用選抜から2方式 ... 80,000円

「共通テスト利用選抜文理共通４科目方式」との併願による入学検定料の割引はありません。

共通テスト利用選抜一般選抜併用方式

試験方式他に同時出願する日程および方式の個数

１つ２つ３つ４つ

入学検定料
（併願のみ） 20,000円 15,000円 10,000円 5,000円

一般選抜（Ａ日程・Ｂ日程）、共通テスト利用選抜（３科目・５科目）に関して、同時出願する日程および方式の個数によって入学検定料が割引になります。

共通テスト利用選抜文理共通４科目方式

試験方式他に同時出願する日程および方式の個数

1月23日(月)17:00までの出願 1月23日(月)17:00以降の出願

入学検定料 15,000円 25,000円

出願期間によって、入学検定料が異なります。ただし、他方式との併願による入学検定料の割引はありません。

出願書類	学校推薦	帰国生	一般選抜
①志願確認票	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇
②志願理由書	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇
③調査書	〇	※	〇	〇	〇	〇	〇	〇
④推薦書	〇	-	-	-	-	-	-	-
⑤共通テスト成績請求票	-	-	※	※	〇	〇	〇	〇
⑥帰国生選抜に関わる出願書類	-	〇	-	-	-	-	-	-

試験方式	学校推薦型選抜	帰国生選抜
入学検定料（単願のみ）	30,000円	30,000円

試験方式	一般選抜	共通テスト利用選抜
入学検定料	単願	35,000円	35,000円	25,000円	25,000円
併願	共通テスト利用選抜から2方式 ... 45,000円
一般選抜から2日程 ... 55,000円
一般選抜から1日程、共通テスト利用選抜から1方式 ... 55,000円
一般選抜から1日程、共通テスト利用選抜から2方式 ... 65,000円
一般選抜から2日程、共通テスト利用選抜から1方式 ... 70,000円
一般選抜から2日程、共通テスト利用選抜から2方式 ... 80,000円

試験方式	他に同時出願する日程および方式の個数
入学検定料（併願のみ）	20,000円	15,000円	10,000円	5,000円

試験方式	他に同時出願する日程および方式の個数
入学検定料	15,000円	25,000円

保健看護学部へ出願の方: 出願書類総合型(A日程)/
帰国生(A日程) 学校推薦型
(公募制/
指定校) 総合型(B日程)/
帰国生(B日程) 一般
(A日程) 一般
(B日程)
共通テスト

利用

(前期)

共通テスト・

独自試験

併用

共通テスト利用
（後期）

①志願確認書〇〇〇〇〇〇〇〇

②志望理由書〇〇〇〇〇〇〇〇

③調査票〇〇〇〇〇〇〇〇

④推薦書〇

⑤共通テスト
成績請求票
〇〇〇

⑥英語資格検定
試験結果

〇
（帰国生のみ）

〇
（帰国生のみ）

出願書類	総合型(A日程)/ 帰国生(A日程)	学校推薦型 (公募制/ 指定校)	総合型(B日程)/ 帰国生(B日程)	一般 (A日程)	一般 (B日程)	共通テスト利用 (前期)	共通テスト・独自試験併用	共通テスト利用（後期）
①志願確認書	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇
②志望理由書	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇
③調査票	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇
④推薦書		〇
⑤共通テスト成績請求票						〇	〇	〇
⑥英語資格検定試験結果	〇（帰国生のみ）		〇（帰国生のみ）

保健看護学部へ出願の方: 出願書類総合型(A日程)/
帰国生(A日程) 学校推薦型
(公募制/
指定校) 総合型(B日程)/
帰国生(B日程) 一般
(A日程) 一般
(B日程)
共通テスト

利用

(前期)

共通テスト・

独自試験

併用

共通テスト利用
（後期）

①志願確認書〇〇〇〇〇〇〇〇

②志望理由書〇〇〇〇〇〇〇〇

③調査票〇〇〇〇〇〇〇〇

④推薦書〇

⑤共通テスト
成績請求票
〇〇〇

⑥英語資格検定
試験結果

〇
（帰国生のみ）

〇
（帰国生のみ）

出願書類	総合型(A日程)/ 帰国生(A日程)	学校推薦型 (公募制/ 指定校)	総合型(B日程)/ 帰国生(B日程)	一般 (A日程)	一般 (B日程)	共通テスト利用 (前期)	共通テスト・独自試験併用	共通テスト利用（後期）
①志願確認書	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇
②志望理由書	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇
③調査票	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇
④推薦書		〇
⑤共通テスト成績請求票						〇	〇	〇
⑥英語資格検定試験結果	〇（帰国生のみ）		〇（帰国生のみ）

国際教養学部へ出願の方: 出願書類総合型選抜Ⅰ・Ⅱ

総合型選抜国際バカロレア選抜海外帰国生選抜外国人選抜

①宛名ラベル
〇
〇〇〇

②志願確認票〇〇〇〇

③志望理由書〇〇〇〇

④調査書・成績証明書、卒業（修了）証明書等

（2022年9月1日以降に発行されたもの）
〇〇〇〇

⑤自己PR書（本学指定様式）〇〇〇〇

⑥各種外国語能力を示す
　スコアの証明書
△
（取得済の場合）

△
（取得済の場合）
〇〇

⑦日本語能力試験または
　日本留学試験の成績証明書
〇

⑧国家試験等の
　統一試験成績評価証明書
△
（取得済の場合）

△
（取得済の場合）

⑨志願者本人の
　パスポートの写し
△
（取得済の場合）

△
（取得済の場合）
〇〇

⑩出願書類チェックリスト〇〇〇〇

出願書類総合型選抜Ⅰ・Ⅱ

総合型選抜

（外部試験利用型）
学校推薦型選抜Ⅰ・Ⅱ
（学校推薦型/指定校/
外部試験利用特待生）一般選抜
（前期）（中期）（後期）共通テスト
利用選抜
（前期）（後期）

①宛名ラベル
〇
〇〇〇

②志願確認票〇〇〇〇

③志望理由書〇〇〇〇

④調査書・成績証明書、卒業（修了）証明書等

（2022年9月1日以降に発行されたもの）
〇〇〇〇

⑤自己PR書（本学指定様式）〇〇

⑥各種外国語能力を示す
　スコアの証明書
〇

〇

⑦日本語能力試験または
　日本留学試験の成績証明書
△
（取得済の場合）

⑧志願者本人の
　パスポートの写し
△
（取得済の場合）

△
（取得済の場合）

△
（取得済の場合）

⑨学校長の推薦状

〇

⑩共通テスト成績請求票

〇

⑪出願書類チェックリスト〇〇〇〇

出願書類	総合型選抜Ⅰ・Ⅱ
①宛名ラベル	〇	〇	〇	〇
②志願確認票	〇	〇	〇	〇
③志望理由書	〇	〇	〇	〇
④調査書・成績証明書、卒業（修了）証明書等（2022年9月1日以降に発行されたもの）	〇	〇	〇	〇
⑤自己PR書（本学指定様式）	〇	〇	〇	〇
⑥各種外国語能力を示す　スコアの証明書	△ （取得済の場合）	△ （取得済の場合）	〇	〇
⑦日本語能力試験または　日本留学試験の成績証明書				〇
⑧国家試験等の　統一試験成績評価証明書			△ （取得済の場合）	△ （取得済の場合）
⑨志願者本人の　パスポートの写し	△ （取得済の場合）	△ （取得済の場合）	〇	〇
⑩出願書類チェックリスト	〇	〇	〇	〇

出願書類	総合型選抜Ⅰ・Ⅱ
①宛名ラベル	〇	〇	〇	〇
②志願確認票	〇	〇	〇	〇
③志望理由書	〇	〇	〇	〇
④調査書・成績証明書、卒業（修了）証明書等（2022年9月1日以降に発行されたもの）	〇	〇	〇	〇
⑤自己PR書（本学指定様式）	〇	〇
⑥各種外国語能力を示す　スコアの証明書	〇	〇
⑦日本語能力試験または　日本留学試験の成績証明書	△ （取得済の場合）
⑧志願者本人の　パスポートの写し	△ （取得済の場合）		△ （取得済の場合）	△ （取得済の場合）
⑨学校長の推薦状		〇
⑩共通テスト成績請求票				〇
⑪出願書類チェックリスト	〇	〇	〇	〇

保健医療学部へ出願の方: 出願書類総合型選抜
特別選抜
（帰国生）
学校推薦型選抜
（公募制/指定校）一般選抜

大学入学共通テスト
利用選抜

①志願確認書〇〇〇〇〇

②調査書〇〇〇〇〇

③志望理由書・自己PR書〇〇〇

④自己PR資料〇〇

⑤推薦書
〇

⑥帰国生選抜に関わる
出願書類

〇※

特別選抜（帰国生）に出願する場合は、下記Ⅰ～Ⅳの書類すべてを提出してください。

Ⅰ.志願者本人のパスポートの写し
氏名、顔写真、国籍、パスポート番号、発行年月日が記載されているページをすべてコピーしたものを提出してください。特別永住者の方は特別永住者証明書の写しも提出してください。
Ⅱ.外国の学校の在籍証明書および成績証明書
特別選抜（帰国生）出願要件（学生募集要項P.11を参照）を証明する外国の学校の在籍証明書および在籍していた学年分の成績証明書（最低2学年分）を提出してください。
Ⅲ.大学入学資格を証明する書類、成績証明書等
下記のA～Eより該当するものについて、すべての書類を提出してください。

A 日本の高等学校等卒業（見込）者は、次の書類を提出してください。
・文部科学省規定の出身学校の調査書（2022年9月1日以降発行で厳封されたもの

B 国内外を問わず、A以外の12年の学校教育課程の修了（見込）者は次の書類を提出してください。
・修了（見込）証明書または卒業（見込）証明書　・成績証明書

C 国際バカロレア資格（IB Diploma）、アビトゥア資格、バカロレア資格（フランス共和国）、GCEAレベル資格のいずれかを取得した者は、次の書類を提出してください。
・資格証明書　・成績証明書

国際バカロレア資格に関する書類の提出について
ⅰ）IB Diplomaを既に取得している者
国際バカロレア事務局から授与された「国際バカロレア資格証明書（IB Diploma）の写し」および「IB最終試験6科目の成績評価証明書」を提出してください。
ⅱ）IB Diplomaを取得予定の者
在籍する学校の学校長等が作成した「国際バカロレア資格の取得見込み証明書」（様式任意）および「IB Diplomaの見込み点（Predicted Grades）」を提出してください。帰国生入試合格者は、国際バカロレア事務局から授与される「国際バカロレア資格証明書（IB Diploma）の写し」および「IB最終試験6科目の成績評価証明書」を2023年1月31日（火）までに、簡易書留速達で保健医療学部入学試験係へ郵送してください。

D 高等学校卒業程度認定試験および旧大学入学資格検定試験合格者は、次の書類を提出してください。
・合格証明書・成績証明書
※ただし、高等学校等において科目を履修したことにより受験科目を一部免除された場合は、その免除された科目の高等学校等の調査書または成績証明書を添えてください。
※合格見込み者は「合格見込成績証明書」を提出し、合格後に必ず「合格証明書」を提出してください。

E 大学に在学している者は、次の書類を提出してください。
・成績証明書　・在学証明書

Ⅳ.英語資格・検定試験の成績証明書
次の英語資格・検定試験から該当する成績証明書を提出してください。出願書類提出開始日から遡って2年以内に受験した試験結果を有効とします。ただし、各資格・検定試験の有効期限内とします。2023年度入試では、TOEFL iBT Special Home EditionまたはIELTS Indicatorの成績も利用できます。

英語資格・検試験定
提出する書類

TOEFL-iBT Test Taker Score ReportまたはExaminee Score Report
※マイベストスコア（MyBest scores）を利用することはできません。

IELTS Test Report Form（成績証明書）

英検 CSEスコア証明書または合格証明書
（合格・不合格にかかわらず、スコアで判定します）

TEAP 成績表

TEAP CBT
成績表

GTEC CBT

スコアレポート

ケンブリッジ英語検定

結果ステートメントまたは認定書（スコア記載のもの）

TOEIC（※）

TOEIC Listening & Reading Test及びTOEIC Speaking & Writing Tests

中国語検定試験

成績表

中国語検定（HSK）

成績表

（※）TOEIC Listening & Reading Test及びTOEIC Speaking & Writing Testsは両方の認定証が必要です。
TOEIC Speaking & Writing Testsのスコアは2.5倍し合算します。

出願書類	総合型選抜	特別選抜（帰国生）	学校推薦型選抜（公募制/指定校）	一般選抜	大学入学共通テスト利用選抜
①志願確認書	〇	〇	〇	〇	〇
②調査書	〇	〇	〇	〇	〇
③志望理由書・自己PR書	〇	〇	〇
④自己PR資料	〇	〇
⑤推薦書			〇
⑥帰国生選抜に関わる出願書類		〇※

A	日本の高等学校等卒業（見込）者は、次の書類を提出してください。・文部科学省規定の出身学校の調査書（2022年9月1日以降発行で厳封されたもの
B	国内外を問わず、A以外の12年の学校教育課程の修了（見込）者は次の書類を提出してください。・修了（見込）証明書または卒業（見込）証明書　・成績証明書
C	国際バカロレア資格（IB Diploma）、アビトゥア資格、バカロレア資格（フランス共和国）、GCEAレベル資格のいずれかを取得した者は、次の書類を提出してください。・資格証明書　・成績証明書
国際バカロレア資格に関する書類の提出について ⅰ）IB Diplomaを既に取得している者国際バカロレア事務局から授与された「国際バカロレア資格証明書（IB Diploma）の写し」および「IB最終試験6科目の成績評価証明書」を提出してください。 ⅱ）IB Diplomaを取得予定の者在籍する学校の学校長等が作成した「国際バカロレア資格の取得見込み証明書」（様式任意）および「IB Diplomaの見込み点（Predicted Grades）」を提出してください。帰国生入試合格者は、国際バカロレア事務局から授与される「国際バカロレア資格証明書（IB Diploma）の写し」および「IB最終試験6科目の成績評価証明書」を2023年1月31日（火）までに、簡易書留速達で保健医療学部入学試験係へ郵送してください。
D	高等学校卒業程度認定試験および旧大学入学資格検定試験合格者は、次の書類を提出してください。・合格証明書・成績証明書 ※ただし、高等学校等において科目を履修したことにより受験科目を一部免除された場合は、その免除された科目の高等学校等の調査書または成績証明書を添えてください。 ※合格見込み者は「合格見込成績証明書」を提出し、合格後に必ず「合格証明書」を提出してください。
E	大学に在学している者は、次の書類を提出してください。・成績証明書　・在学証明書

英語資格・検試験定	提出する書類
TOEFL-iBT	Test Taker Score ReportまたはExaminee Score Report ※マイベストスコア（MyBest scores）を利用することはできません。
IELTS	Test Report Form（成績証明書）
英検	CSEスコア証明書または合格証明書（合格・不合格にかかわらず、スコアで判定します）
TEAP	成績表
TEAP CBT	成績表
GTEC CBT	スコアレポート
ケンブリッジ英語検定	結果ステートメントまたは認定書（スコア記載のもの）
TOEIC（※）	TOEIC Listening & Reading Test及びTOEIC Speaking & Writing Tests
中国語検定試験	成績表
中国語検定（HSK）	成績表

インターネット出願　Ｑ＆Ａ

パソコンからインターネット出願の登録が完了しました。これで出願手続きは終わりですか？: いいえ。インターネット出願完了後にダウンロードできる出願書類をプリンターで印刷し、必要事項を記入のうえ、調査書などの書類とともに本学へ郵送してください。出願に必要な書類と提出方法については、学生募集要項を必ずご確認ください。
登録したメールアドレスに登録完了メールが届きません。: しばらく待ってもメールが届かない場合は、迷惑メールフィルタに引っかかっているか、誤ったメールアドレスを登録していることが考えられます。登録内容を確認するためには、「大学出願ネット」で登録情報を確認してください。
出願登録のときに、誤った内容を入力してしまいました。修正することはできますか？: 出願登録した内容を修正することはできません。入学検定料のお支払い前であれば、初めから出願登録をやり直すことができます。入学検定料のお支払い後の場合は、お手数ですが順天堂大学国際教養学部入試係へお問い合わせください。
複数の入試方式に併願する場合、出願書類はどうしたらよいですか？: 一度の出願で複数の入試方式を併願する場合は、調査書などの書類をそれぞれ１通のみ提出してください。ただし、一度出願した後、他の入試方式に追加出願する場合は、出願に必要なすべての書類をあらためて提出しなければなりません。

お問い合わせ

■「出願受付ページ（大学出願ネット）」の操作方法・検定料支払方法に関するお問い合わせ

大学出願ネットサポートセンター

電話：042-732-3951

平日 10時00分～17時00分

学部別一覧

お問い合わせ先	学部・研究科	住所	電話番号
本郷・お茶の水キャンパス	医学部国際教養学部	〒113-8421　東京都文京区本郷２丁目１番１号	03-3813-3111（大代表）
さくらキャンパス	スポーツ健康科学部	〒270-1695　千葉県印西市平賀学園台１丁目１番地	電話番号一覧
浦安キャンパス	医療看護学部	〒279-0023　千葉県浦安市高洲２丁目５番１号	047-355-3111（代表）
浦安・日の出キャンパス	医療科学部	〒279-0013　千葉県浦安市日の出６丁目８番１号	047-354-3311（代表）
三島キャンパス	保健看護学部	〒411-8787　静岡県三島市大宮町３丁目７番33号	055-991-3111（代表）
三島キャンパス	保健医療学部	〒113-8421　東京都文京区本郷２丁目１番１号	03-3812-1780（代表）

Windows環境の場合	・Internet Explorer 9.x ・Internet Explorer 10.x ・Internet Explorer 11.x ・Edge ・Google Chrome（最新版）・Mozilla Firefox（最新版）
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デイリーヤマザキスリーエフ	レジスタッフに「オンライン決済希望」とお伝えの上、POS画面(レジに設置されている画面)に「オンライン決済番号」を入力していただきお支払いください。
ローソンミニストップ	店頭のLoppi端末に「お客様番号」と「確認番号」を入力。端末から出力された｢申込券｣をレジにお持ちいただきお支払いください。
ファミリーマート	店頭のFamiポート端末に「お客様番号」と「確認番号」を入力。端末から出力された｢申込券｣をレジにお持ちいただきお支払いください。
セイコーマート	店頭のクラブステーション端末に「受付番号」と「確認番号」を入力。端末から出力された｢申込券｣をレジにお持ちいただきお支払いください。

ペイジー対応　金融機関ATM	店頭ATM	現金キャッシュカード
ペイジー対応　インターネットバンキング※	パソコンスマートフォン携帯電話	口座引落

出願書類	総合型選抜Ⅰ・Ⅱ・Ⅲ							学校推薦型選抜	共通テスト利用選抜（前期・後期）		一般選抜
出願書類	A方式	B方式	C方式	D方式	E方式	トップアスリート特別方式	トップアスリート方式	学校推薦型選抜	S方式 A・B・C方式 E方式	D方式	一般選抜
①志願確認票	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇
②宛名ラベル	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇
③自己アピールシート	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇	-	-	〇 C日程出願のみ
④活動報告書	〇	〇	〇	〇	-	-	-	-	-	-	-
⑤活動報告証明資料貼付用紙	△ （※1）	△ （※1）	△ （※1）	△ （※1）	-	-	-	-	-	-	-
⑥教員志望アピールシート	-	〇	-	-	-	-	-	-	-	-	-
⑦課外活動アピールシート	-	-	〇	-	-	-	-	-	-	-	-
⑧特色ある活動実績報告書	-	-	-	-	-	-	-	〇 ※4	-	-	-
⑨卓越した競技実績推薦書	-	-	-	-	-	〇	-	-	-	-	-
⑩スポーツ競技実績報告書	-	-	-	-	-	-	〇	〇 ※5	-	〇	-
⑪スポーツ競技実績証明書資料貼付用紙	-	-	-	-	-	-	〇	〇 ※5	-	〇	-
⑫学校長の推薦書	-	-	-	-	-	-	-	〇	-	-	-
⑬調査書、成績証明書、卒業（修了）証明書等	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇
⑭英語能力を示すスコアの証明書	-	-	-	〇	-	-	-	-	-	-	-
⑮日本語能力試験または日本留学試験の成績証明書	-	-	-	-	〇タイプ3の場合	-	-	-	-	-	-
⑯志願者本人のパスポートの写し	-	-	-	-	〇日本国籍のない場合	-	-	-	-	-	-
⑰共通テスト成績請求票	-	-	-	-	-	-	-	-	〇	〇	〇 C日程出願かつ該当する場合のみ
⑱高得点1科目＋面接方式　事前確認シート	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	〇 C日程出願のみ
⑲オンライン受験に関する確認書	〇 ※2	〇 ※2	〇 ※2	〇	〇	〇	〇	-	-	-	〇 ※3
⑳出願書類確認票	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇	〇

試験方式		一般選抜		共通テスト利用選抜
試験方式		A日程	B日程	3科目	5科目
入学検定料	単願	35,000円	35,000円	25,000円	25,000円
	併願	共通テスト利用選抜から2方式 ... 45,000円
		一般選抜から2日程 ... 55,000円
		一般選抜から1日程、共通テスト利用選抜から1方式 ... 55,000円
		一般選抜から1日程、共通テスト利用選抜から2方式 ... 65,000円
		一般選抜から2日程、共通テスト利用選抜から1方式 ... 70,000円
		一般選抜から2日程、共通テスト利用選抜から2方式 ... 80,000円

試験方式	他に同時出願する日程および方式の個数
試験方式	１つ	２つ	３つ	４つ
入学検定料（併願のみ）	20,000円	15,000円	10,000円	5,000円

試験方式	他に同時出願する日程および方式の個数
試験方式	1月23日(月)17:00までの出願	1月23日(月)17:00以降の出願
入学検定料	15,000円	25,000円

出願書類	総合型選抜Ⅰ・Ⅱ
出願書類	総合型選抜	国際バカロレア選抜	海外帰国生選抜	外国人選抜
①宛名ラベル	〇	〇	〇	〇
②志願確認票	〇	〇	〇	〇
③志望理由書	〇	〇	〇	〇
④調査書・成績証明書、卒業（修了）証明書等（2022年9月1日以降に発行されたもの）	〇	〇	〇	〇
⑤自己PR書（本学指定様式）	〇	〇	〇	〇
⑥各種外国語能力を示す　スコアの証明書	△ （取得済の場合）	△ （取得済の場合）	〇	〇
⑦日本語能力試験または　日本留学試験の成績証明書				〇
⑧国家試験等の　統一試験成績評価証明書			△ （取得済の場合）	△ （取得済の場合）
⑨志願者本人の　パスポートの写し	△ （取得済の場合）	△ （取得済の場合）	〇	〇
⑩出願書類チェックリスト	〇	〇	〇	〇

出願書類	総合型選抜Ⅰ・Ⅱ
出願書類	総合型選抜（外部試験利用型）	学校推薦型選抜Ⅰ・Ⅱ （学校推薦型/指定校/ 外部試験利用特待生）	一般選抜（前期）（中期）（後期）	共通テスト利用選抜（前期）（後期）
①宛名ラベル	〇	〇	〇	〇
②志願確認票	〇	〇	〇	〇
③志望理由書	〇	〇	〇	〇
④調査書・成績証明書、卒業（修了）証明書等（2022年9月1日以降に発行されたもの）	〇	〇	〇	〇
⑤自己PR書（本学指定様式）	〇	〇
⑥各種外国語能力を示す　スコアの証明書	〇	〇
⑦日本語能力試験または　日本留学試験の成績証明書	△ （取得済の場合）
⑧志願者本人の　パスポートの写し	△ （取得済の場合）		△ （取得済の場合）	△ （取得済の場合）
⑨学校長の推薦状		〇
⑩共通テスト成績請求票				〇
⑪出願書類チェックリスト	〇	〇	〇	〇

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インターネット出願の流れ

〇クレジットカード

〇コンビニエンスストア

〇ペイジー

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