耳下腺腫瘍

当院での耳下腺腫瘍手術【入院期間】

入院は基本的に約1週間程度ですが、腫瘍の状況により入院期間の短縮は可能です。一方、合併症等により退院が延期になる可能性があることをご了承ください。

【麻酔】

  • 手術は全身麻酔で行います。麻酔に関しては麻酔科の医師より説明があります。
  • 手術前日21時より手術後翌日の朝まで飲食禁止です。
  • 手術当日朝、水分を摂るための点滴を入れます。(1件目以外)
  • 手術の順番は、入院後お話します。
  • 手術時間は約1時間半ですが腫瘍の状況により延長します。
  • 手術終了後、ご本人やご家族へ手術についてご報告いたします。摘出腫瘍の病理検査の結果については退院後に外来でご説明します。

【術式】

腫瘍の状況によりますが、良性腫瘍の中で一番多い「多形腺腫」の場合には腫瘍周囲に約5mm程度の距離をつけて腫瘍を摘出します(患者さんの病状によりこのかぎりでないことをご承知おきください)。耳下腺の中を走行している顔面神経(顔の筋肉を動かす働きをしている)は、温存します。

  1. 耳たぶの下から後下方に向かって約5cm程度の皮膚切開を行います。術後の傷はあまり目立ちません。
  2. 耳たぶの感覚をになっている神経を残しながら、耳下腺を露出させます。
  3. 顔面神経を確認し傷つけないようにします。 当科では最新の神経モニタリング装置を用いて確実な神経の温存につとめています。この装置は鋭敏に神経の位置を探索できるので、安全に手術が行えます。
  4. 腫瘍周囲から約5mm程度離しながら耳下腺を切除します。摘出後、Frey症候群等の予防の工夫をし、ドレーンを留置して手術終了です。
    (ドレーンは傷の脇から挿入するゴム製のチューブで手術後2~3日後に抜きます。)
NIMレスポンス/NIMパルス 当科での唾液腺腫瘍の手術には顔面神経をモニターする装置を用いて安全に施行しております
顔面の模式図

【合併症の可能性】

  • 痛み-薬でコントロールできる範囲です
  • 出血-小量で輸血が必要になることはまずありません
  • 感染
  • 顔面神経麻痺 麻痺になると顔の筋肉が動かしにくくなり「眼が閉じにくい」「口が閉じにくい」といった症状がでます。通常の手術の場合には、まず心配いりません
  • 麻酔薬に対するアレルギー反応(まれ)(麻酔薬アレルギーある方は、必ずお伝えください)