心臓カテーテル・グループ

1975年から心臓カテーテル検査を導入・実施し、虚血性心疾患の治療と、再狭窄の病態解明と有効治療に関する研究活動をしています。多施設臨床研究にも積極的に取り組んでいます。

スタッフ紹介

画像:宮内先任准教授
  • 順天堂東京江東高齢者医療センター先任准教授
    順天堂大学併任:宮内 克己(スーパーバイザー)
  • 准教授: 磯田 菊生
  • 准教授: 岡崎 真也(カテーテルグループ責任者)
  • 准教授: 岩田 洋
  • 助 教: 田村 浩
  • 助 教: 土肥 智貴
  • 助 教: 華藤 芳輝
  • 助 教: 小西 宏和
  • 助 手: 西山 大樹
  • 非常勤助手: 清水 孝史
  • 大学院生: 内藤 亮
  • 大学院生: 遠藤 裕久
  • 大学院生: 西山 大樹

グループ紹介

順天堂医院の心臓カテーテル検査室の歴史は、前教授 山口 洋先生の赴任に端を発しており、1984年以降30年以上の大変長い歴史と伝統があります。
山口先生は、Cleveland Clinic留学中に選択的冠動脈造影法を開発したMason Sones先生に学び、その技術を習得されわが国に選択的冠動脈造影法を導入し普及させたことで広く知られています。近年の動脈硬化リスクを有する患者数増大に伴い、虚血性心疾患も増加の一歩をたどり、現在の当院での選択的冠動脈造影検査は年間約1400例におよび、冠動脈インターベンションも550例前後で推移しています。
当科の特徴は、カテーテルの手技に熟練したスタッフで、日常の検査・治療にあたることで、極めて合併症の発生率が低いことにあると言えると思います。患者さんに安心して、検査・治療を受けていただくことを最優先に考えています。
また、現在は虚血性心疾患だけでなく、末梢動脈疾患(PAD: Peripheral arterialdisease)や構造的心疾患(SHD: Structual Heart Disease)のカテーテル治療も積極的に行っており、様々な疾患に最新の治療を行うことが可能となっています。

画像:心臓カテーテルグループメンバー

研究活動

臨床研究においては、順天堂大学付属病院と強い連携体制をとると同時に、データベース・システムやネットワーク・システムの構築も早期より確立し、大規模臨床試験の中心メンバーとして、JAPAN-ACS、PACIFIC、COSMOS、REAL-CADなどの国内多施設共同研究やPREDICTIONなどの国際的多施設共同研究で活躍しています。
また、当院では長期間で豊富な症例データを蓄積していることから、わが国における重要な二次予防疫学データを発信し続けています。われわれグループの最大の命題は、初期の単純バルーン拡張によるカテーテル治療(POBA)の時代より、薬剤溶出ステント時代となった今なお完全に予防できない再狭窄メカニズムを解明することであります。J-PACT(Juntendo Physician Alliance for Clinical Trial)シリーズとして、これまで多くの臨床介入試験による再狭窄予防試験を実施するとともに、豚冠動脈をもちいた再狭窄モデルをもちいた病態解明と薬物介入による有効性を検討し、国内外の学会や専門誌において発表しています。

2014年度

論文(著者、雑誌名)

  1. Dohi T, Maehara A, Brener SJ, Généreux P, Gershlick AH, Mehran R, Gibson CM, Mintz GS, Stone GW. Utility of peak creatine kinase-MB measurements in predicting myocardial infarct size, left ventricular dysfunction, and outcome after first anterior wall acute myocardial infarction (from the INFUSE-AMI trial). Am J Cardiol. 2015 Mar 1;115(5):563-70.
  2. Naito R, Kasai T. Coronary artery disease in type 2 diabetes mellitus: Recent treatment strategies and future perspectives. World J Cardiol. 2015 Mar 26;7(3):119-24
  3. Konishi H, Miyauchi K, Kasai T, Tsuboi S, Ogita M, Naito R, Sai E, Fukushima Y, Katoh Y, Okai I, Tamura H, Okazaki S, Daida H.Impact of lipoprotein(a) as residual risk on long-term outcomes in patients after percutaneous coronary intervention. Am J Cardiol. 2015 Jan 15;115(2):157-60.
  4. Dohi T, Maehara A, Moreno PR, Baber U, Kovacic JC, Limaye AM, Ali ZA, Sweeny JM, Mehran R, Dangas GD, Xu K, Sharma SK, Mintz GS, Kini AS. The relationship among extent of lipid-rich plaque, lesion characteristics, and plaque progression/regression in patients with coronary artery disease: a serial near-infrared spectroscopy and intravascular ultrasound study. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2015 Jan;16(1):81-7.
  5. Dohi T. Do statins have a specific drug effect beyond low-density lipoprotein-cholesterol-lowering in the secondary prevention of coronary artery disease? Circ J. 2015;79(1):49-50.
  6. Konishi H, Miyauchi K, Kasai T, Tsuboi S, Ogita M, Naito R, Nishizaki Y, Okai I, Tamura H, Okazaki S, Isoda K, Daida H. Long-term effect of β-blocker in ST-segment elevation myocardial infarction in patients with preserved left ventricular systolic function: a propensity analysis. Heart Vessels. 2015 Jan 9. [Epub ahead of print]
  7. Ogita M, Miyauchi K, Kasai T, Doi S, Wada H, Naito R, Konishi H, Tsuboi S, Dohi T, Tamura H, Okazaki S, Daida H. Impact of preprocedural high-sensitive C-reactive protein levels on long-term clinical outcomes of patients with stable coronary artery disease and chronic kidney disease who were treated with drug-eluting stents. J Cardiol. 2015 Jan 5.
  8. Ogita M, Miyauchi K, Jiang M, Kasai T, Tsuboi S, Naito R, Konishi H, Dohi T, Yokoyama T, Okazaki S, Shimada K, Bujo H, Daida H. Circulating soluble LR11, a novel marker of smooth muscle cell proliferation, is enhanced after coronary stenting in response to vascular injury. Atherosclerosis. 2014 Nov;237(1):374-8.
  9. Konishi H, Miyauchi K, Kasai T, Tsuboi S, Ogita M, Naito R, Katoh Y, Okai I, Tamura H, Okazaki S, Daida H. Long-term prognosis and clinical characteristics of young adults (≤ 40 years old) who underwent percutaneous coronary intervention. J Cardiol. 2014 Sep;64(3):171-4.
  10. Naito R, Miyazaki T, Kajino K, Daida H. Fulminant pneumococcal infection. BMJ Case Rep. 2014 Aug 22;2014.
  11. Naito R, Miyauchi K, Konishi H, Tsuboi S, Ogita M, Kasai T, Tamura H, Okazaki S, Daida H. Comparison of long-term clinical outcomes between sirolimus- and paclitaxel-eluting stents in real-world clinical practice. Heart Vessels. 2014 Aug 13. [Epub ahead of print]
  12. Isoda K, Akita K, Isobe S, Niida T, Adachi T, Iwakura Y, Daida H. Interleukin-1 receptor antagonist originating from bone marrowderived cells and non-bone marrow-derived cells helps to suppress arterial inflammation and reduce neointimal formation after injury. J Atheroscler Thromb. 2014;21(11):1208-18.

学会発表(発表者、演題名、学会)

日本心血管インターベンション治療学会2014(CVIT 2014名古屋)

  1. 小西宏和 第一世代薬剤溶出性ステントと新世代薬剤溶出性ステントにおけるステント長の治療成績比較
  2. 西山大樹 血液透析患者においてスタチンの有用性は本当にないか
  3. 内藤亮 Clinical Outcomes following Percutaneous Coronary Intervention before and after the Advent of DES

日本心臓病学会学術集会2014(JCC 2014 仙台)

  1. 坪井秀太 Incidence of Stroke and Intracranial Hemorrhage After Percutaneous Coronary Intervention(優秀演題ポスター)
  2. 土井信一郎 ロータブレター治療患者に対する長期予後は第2世代薬剤溶出性ステントで改善するか
  3. 小西宏和 PCI施行した高齢者における3剤抗血栓療法(DAPT+warfarin)の安全性および有効性
  4. 小西宏和 PCI施行したDES留置患者においてHAS-BLED スコアは出血および予後の予測因子となるか
  5. 内藤亮 Generation differences in Clinical Outcomes in Diabetic Patients after PCI across POBA-, BMS- and DES-era
  6. 内藤亮 冠動脈疾患二次予防を目的としたLDLコレステロール管理目標値
  7. 和田英樹 Gender Differences of Long-term Outcome in Patients who Undergoing PCI
  8. 西山大樹 急性冠症候群患者の若年者と高齢者の長期予後と臨床所見
  9. 加藤悦郎 第一世代と第2世代薬剤溶出性ステントの長期予後の比較 ハイリスク多枝病変糖尿病患者での検討
  10. 西崎祐史 Augmentation Index高値を示す糖尿病患者の臨床的特徴

日本循環器学会 2014(JCS 2014 東京)

  1. 比企 優 Acute coronary syndrome in young adults -Clinical background, onset form and prognosis
  2. 小西宏和 Long-term effect of beta-blocker in AMI patients with preserved LV function
  3. 小西宏和 Triple antithrombotic therapy is not associated with long-term cardiovascular events and bleeding complications after DES implantation
  4. 西山大樹 Specific Long-term Outcomes and Clinical Features of Acute Coronary Syndrome in Elderly Patients
  5. 森永弘章 Predictive Value of CHA2DS2-VASc Score for Mortality and Stroke in Diabetic Patients After PCI Even though non-Atrial Fibrillation
  6. 松本紘毅 Long-term Outcome of Peripheral Arterial Disease in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention
  7. 高須 清 Clinical Impact of Atrial Fibrillation on Long-term Outcomes in Patients with Acute Coronary syndrome
  8. 和田英樹 Gender differences of long-term outcome in patients who underwent PCI
  9. 岡井 巖 Clinical Significance of Diabetes changes according to End-stage Renal Disease on Hemodialysis

ESC2014 Barcelona

  1. 坪井秀太 Impact of red blood cell distribution width on incidence of stroke after elective percutaneous coronary intervention
  2. 内藤 亮 Generation differences in long-term clinical outcomes after percutaneous coronary intervention across POBA-era, BMS-era and DES-era
  3. 小西宏和 Triple antithrombotic therapy is not associated with long-term cardiovascular events and bleeding complications after drug-eluting stent implantation
  4. 荻田学 Accelerated coronary atherosclerotic model in a novel low density lipoprotein receptor knock-out swine

TCT2014 Washington

  1. 土井信一郎(宮内克己) Triglyceride to HDL-C Ratio is the Independent Predictor for Cardiac Events in Patients with Chronic Kidney Disease after Coronary Intervention

AHA2014 Chicago

  1. 宮内克己 Generation Differences in Long-Term Clinical Outcomes in Diabetic Patients After PCI Across POBA-, BMS- and DES-Era

ACC2014 San Diego

  1. 内藤 亮 Gender Difference in Long-Term Clinical Outcomes Following Percutaneous Coronary Intervention During 1984-2008

ISHR2014 愛知

  1. 荻田 学 Development of Accelerated Coronary Atherosclerotic Model in a Novel Low Density Lipoprotein Receptor Knock-out Porcine