1838（天保9）年、緒方洪庵は大坂に蘭学塾適々斎塾を開塾。ここから福沢諭吉をはじめ明治に活躍した多くの著名な弟子を輩出した。適塾と順天堂はほぼ同じ頃に開塾した。