学生生活・キャリア Juntendo Scope

高校時代は国語が得意で、高校3年生までは文系に進学し、ジャーナリストになりたいと思っていましたが、ある日、母が乳がんだと父から知らされて、非常にショックを受けました。当時は「がん＝死」というイメージで、家の中も非常に重苦しい空気になったことを覚えています。母はその当時権威のある病院で乳がんと診断されたのですが、アメリカ帰りの若い医者がいるという近所の別の病院でも受診することになりました。専門病院でも古典的な触診だけで「がんですね、手術します」と診断された時代でしたが、その医師の超音波検査によって「乳がんではない」と診断され、その結果、母は水を抜いただけですぐに治りました。

母が良くなると、皆が安心し、家中が明るくなって、私も「こんな素晴らしい職業があるのか！」と、その時すごく感動しました。それまであまり医療に関心がありませんでしたが、こんなに人が喜ぶ仕事があるのかと感じたことが医者を目指す非常に大きなきっかけになったと思っています。

現在は、医学部を卒業し、医師国家試験に合格したら２年間の研修期間が義務付けられていて、この２年間で色々な分野を学んでから専門に進むという制度になっていますが、私の時代は、卒業後すぐに専門に進むことになっていました。

私は国語が得意だったので精神科に興味がある一方で、手術で病気を治す外科にも魅力を感じていました。また、臓器では腎臓の機能にも興味があったので、卒業する段階で専門を決める事ができず、同じように迷っている友達と相談して救命救急センターに話を聞きに行きました。そこで会ってくださったのがユニークな先生で、１時間ほど話したところ「明日から来なさい」と言われて、翌日からパンツ３枚だけ持って救急部に入ることになって。病院内ではずっとスクラブ（手術着）を着ていたので、パンツ３枚を洗濯すれば、服は必要なかったんです。確か５月くらいに入り、最初に外出した時には梅雨が明けていたと思います。その間、ずっと病院内に住んでいました。

泌尿器科では、ホルモンに関すること、尿に関連する臓器に関わる病気を専門に扱います。私が医師になった頃「日本人は心筋梗塞・糖尿病・前立腺がんにならない」と言われていましたが、ついに2015年、前立腺がんが日本人男性に最も多いがんになりました。

私が医者になって30年ほどですが、その間に泌尿器科は大きく変わりました。泌尿器科のがんには腎臓がん、前立腺がん、膀胱がんがありますが、今では、手術支援ロボット「ダヴィンチ」やレーザー治療、内視鏡を使った傷口の小さい手術もできるようになり、薬の開発が進んだことによって、たとえ転移しても以前より長生きできるようになりました。医学の進歩はどの分野も目覚ましいですが、特に泌尿器科は30年前と今では格段に違います。

「病んだ人を医師が診て、適格な判断を下して治す」のが医療の基本ですが、チームでこのプロセスをより潤滑に行うことが大事です。医師・看護師・検査技師・放射線技師など多業種のチーム、外科医・内科医・痛みをとる専門医のチームなど、様々なスペシャリストが協力し、意見を述べ合いながら、患者さんと情報を共有して最善の治療をしていくのが、いま理想とする良い医療だと思っています。

順天堂の最大の特色・強みは、チームワークにのっとった非常に良い医療ができるということですね。ロボットを使った手術でも、色々な臓器の機能をなるべく落とさないよう、患者さんの体の負担を少なくすることを心がけて、良い チームワークで世界最高水準の治療をすることを大事にしています。

本質的な医療というのは苦痛を取り除くことや、救命のための救急医療からスタートしていますが、今の医療は「このまま放置すると悪化するので、早めに手を打ちましょう」というものもあります。痛くもないのに手術することを、どう説明して患者さんに納得していただくか。そのためには患者さんとの人間関係、信頼関係を構築するコミュニケーション能力も１つの大事な要素になります。また、医療従事者にとって良い治療法が、患者さんにとって良い治療法とは限りません。

食い違う時には相談し、患者さんのライフスタイルを尊重することもあります。生活から改善していくために、患者さんにある程度負担を強いなければならないこともあるので、やはりコミュニケーションをとっていくことが必要だと思います。ただ、患者さんとのコミュニケーションが不得意な人もいますが、例えば救命救急医療のように患者さんとの意思疎通よりも瞬時に適切な判断をする力の方が必要な場所もあります。適材適所で活躍できる場があるというのが医療、医学部です。

日本に素晴らしい大学はたくさんありますが、順天堂は今、日本だけではなくアジア、世界の中でトップの大学を志向しており、それを達成しうる状態です。順天堂は江戸時代に医学を志す人が集まってできた塾からスタートしたという歴史があり、順天堂で学び、やがて順天堂のために皆で貢献することで順天堂の医療と科学の水準はどんどん上がってきました。粗削りでもいいから是非チャレンジ精神溢れる学生に応募してほしいですね。